2024年2月27日

  足球界从未在世界大赛中有这么震撼的体验!在周六丹麦对阵芬兰的欧洲杯小组赛中,丹麦明星埃里克森 (Christian Eriksen)心脏骤停,在球场上接受了长达25分钟的抢救,晚上7点过后不久,他被抬出体育场,而下面这张在互联网上流传甚广的照片是一个德国人在7点04分拍的:

  今天,埃里克森的主教练Martin Schoots向公众公布了他的近况。埃里克森在哥本哈根医院继续接受治疗,他想了解他周六突然崩溃的原因。但是即使已经过了两天,目前依然是一个谜团。医生还没有找到引发埃里克森心脏骤停的原因。但是埃里克森收到了来自世界各地的问候信息。

  Schoots说,最重要的是:“我们今天早上听到了他的声音。他在开玩笑,心情很好,无论如何,他想以球迷的身份支持他的球队对阵比利时的比赛。”

  来自波茨坦的心脏病专家Regina Gaub 接受德媒采访,解释了可能的原因以及在德国如果碰到类似的昏迷病例,应该如何应对。

  在年轻人中,像这样的心脏骤停通常是由心律失常引发的。可能是先天性心脏缺陷,但也不一定。心律失常时,心脏会失去跳动的节奏,而使用除颤器后,心脏可以再次正常跳动。

  其他可能性:心肌发炎未治愈也可能引发心源性猝死。而在竞技运动员中,合成代谢类固醇也可能会有影响。

  如果没有立即采取心肺复苏,12秒后就开始有脑损伤。心脏骤停每增加一分钟,生存的机会就会下降10%。而埃里克森之所以能活下来离不开现场及时的急救。所以了解心压按摩如何工作是非常重要的:

  上一期我们讲了心脏除颤器(AED)治疗心脏骤停的意义以及操作过程,事实上,AED的使用必须结合有效的心肺复苏,这样病人才能得到最有效的救治和康复。球队队长亚尔心肺复苏是怎样进行的?心肺复苏是如何更好地挽救病人的生命?

  心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种能及时挽救心脏骤停病人的技术。通过心肺复苏,在救援人员赶到现场或者使用AED救治之前能让病人维持基本的呼吸和血压。所以CPR是抢救病人生命的关键手段。

  CPR必须高质量实施才能挽回病人的性命,和心脏除颤器(AED)便于操作的特性不同,CPR是要进行一定的培训和练习才能掌握。哪怕在发达国家,也只有40%的病人及时地接受非专业人员的CPR抢救;在我国由于急救知识普及率较低,比例只会更少。

  心脏停止跳动后,呼吸也会随之暂停。心肺复苏通过对胸部进行有效的按压,心脏和大动脉的血液受外力流向周围组织器官;按压后胸壁回弹过程中,静脉中的血液会流回心脏,此时“人工”建立了循环。

  由于血液恢复了流动,呼吸也能得到暂时的恢复,通过呼吸运动能将血液中二氧化碳排出体外,吸入氧气。只有新鲜的血液才能及时“喂饱”刚刚处于饥饿状态的组织器官。

  也就是说通过心肺复苏,原本停滞的血液循环和呼吸运动能够基本恢复并维持。在没有血液的滋养下,器官很容易损伤并出现功能衰竭;在所有器官中,大脑不仅最耗能量,而且最经不起饿肚子,缺氧时,神经细胞在1分钟之内就会消耗完自身的养分,3分钟后部分脑细胞就会被“饿死”。在所有抢救不及时的案例中,大脑都无可避免地受到了损害。这就是为什么脑死亡容易出现的原因。可见及时地对病人进行高质量CPR是多么重要!

  1、如果发现突然倒地的病人,不必害怕,请立即拨打急救电线、迅速将病人移动到附近安全的地方。病人脱去上半身衣物,暴露胸部。让病人仰卧于硬地面上,或者在背后垫上一块硬板,这样方便力的传导,可以更有效地进行胸外按压;

  3、开放气道有三种方法:仰头举颏法、仰头抬颈法和双手抬颌法。具体方式可以见图片所示。之所以用如此复杂的方法,是因为患者心跳呼吸停止,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌头容易后坠造成呼吸道阻塞。直接在脖子后方垫个物品不能有效开放气道;

  4、根据最新的急救指南,不必考虑病人是否有脉搏,对可能的心脏骤停患者应毫不犹豫、尽快实施CPR。大多数非专业人员缺乏检查动脉搏动的知识。有数据证明,未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。但是如果施救者有相关经验,请先判断有无呼吸和脉搏然而再进行CPR;

  5、进行胸外按压时,将手掌根放在患者胸部中央的胸骨上(两连线中点处),另一只手的掌根置于第一只手上。将自己的肩膀放在双手上方,利用自身体重(不仅仅是手臂力量),在他们的胸部垂直向下按压5到6厘米,按压频率为每分钟100-120次,每次按压之后应让胸廓完全复原。按压时间与放松时间各占50%左右,每按压30次,应该给予2次人工呼吸;

  6、进行人工呼吸时,轻轻倾斜病人的头部,用两根手指抬起下巴。捏住人的鼻子。用嘴包住病人的嘴,持续而有力地往嘴里吹气约1秒钟。检查他们的胸部是否隆起。每按压30次,进行2次人工呼吸,比例为30:2,这是一个周期;

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